Вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях диспансеризации работников, регулируются Порядком проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Приказом Минздрава РФ от 26.10.2017 N 869н.
Алгоритм действий работодателя при предоставлении нерабочего дня (дней) для прохождения диспансеризации будет следующим.
- Получение письменного заявления от работника.
- Согласование дня (дней) отсутствия работника (учитывается производственная возможность).
- Оформление распорядительного документа (приказа).
- Ознакомление с приказом работника и его непосредственного руководителя.
- Передача приказа в бухгалтерию и отдел кадров.
День (дни) отсутствия сотрудника на работе в связи с прохождением диспансеризации необходимо отметить в табеле учета рабочего времени. Специальные коды (буквенный и цифровой) для данной ситуации не предусмотрены. Организация вправе вносить дополнения в применяемые формы первичных учетных документов, в том числе устанавливать коды для табеля. Такие дополнения следует утвердить.
Работодатель может составить график прохождения диспансеризации и попросить работников, которые под нее подпадают, выбрать примерное время ее прохождения. Такая информация будет полезна при планировании отпусков, чтобы избежать пересечений. Отметим, что в законодательстве не содержится требований по составлению специального графика прохождения диспансеризации работающими гражданами: конкретные даты согласуются работником с работодателем.
В график следует включить сотрудников, имеющих право на прохождение диспансеризации раз в три года и подпадающих под ее проведение с учетом года их рождения.
К сведению. В 2019 году диспансеризацию следует пройти гражданам, рожденным в 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998 годах.
Что касается «предпенсионеров», имеющих право на ежегодную диспансеризацию, то в ряде регионов информацию о таких работниках организация может получить в электронном виде, заключив специальное соглашение со своим отделением ПФР.
Обратите внимание! Работодатель не должен организовывать диспансеризацию, которую сотрудники проходят в рамках ОМС. При этом законодательством не установлена обязанность работника представлять подтверждение того, что он использовал нерабочий день для диспансеризации.
Диспансеризация состоит из двух этапов, при этом второй проходит только на основании заключений, сделанных на первом.
Первый этап. Сначала выявляются неинфекционные болезни, к которым относятся нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы, онкозаболевания, глаукома, диабет и пр. Основной задачей данного этапа является диагностирование существующих рисков, угрожающих здоровью человека. Также сюда стоит отнести выявление приема психотропных и наркотических препаратов, которые не обусловлены назначением специалиста.
Для осуществления мероприятий начального этапа обследования работнику придется дважды посетить медучреждение. Первый визит займет два — шесть часов. Как правило, прохождение диспансеризации не требует изнуряющего стояния в очереди, но специалистам необходимо время. Пациент должен пройти профилактический осмотр у следующих врачей: терапевта, гинеколога, невролога, окулиста, хирурга.
Далее проводятся необходимые лабораторные исследования: измерение артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови (при помощи экспресс-методик), общий и клинический анализ крови, фиксирование внутриглазного давления и т.д.
Все пациенты согласно действующему законодательству РФ в области медицины и в зависимости от их состояния здоровья подразделяются на разные группы.
Выделяют следующие группы здоровья.
- Первая группа — граждане с неустановленными хроническими неинфекционными заболеваниями, являющимися главной причиной инвалидности, преждевременной смертности. У них отсутствуют факторы риска либо имеются факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске. Этим гражданам не нужно диспансерное наблюдение по поводу других заболеваний. Терапевт, фельдшер кабинета медицинской профилактики проводят с ними краткую профилактическую консультацию, коррекцию факторов риска.
- Вторая группа — граждане с неустановленными хроническими неинфекционными заболеваниями, являющимися главной причиной инвалидности, преждевременной смертности, имеющие факторы риска хронических неинфекционных заболеваний и высокий либо очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск. Они не нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении по поводу других состояний. Для этих граждан проводят коррекцию факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в кабинете медицинской профилактики либо центре здоровья.
- Третья группа — лица с болезнями, которые требуют диспансерного наблюдения или оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи, а также лица с подозрением на заболевание, которое требует дополнительного обследования. После окончания обследования у этих граждан группа здоровья может измениться.
К сведению. Пациенты, которые принадлежат ко второй и третьей группам здоровья, будут проходить второй этап диспансеризации. Дополнительные исследования проводятся с целью уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.
Второй этап. Пациенту, прошедшему первичный этап осмотра взрослого населения, при обнаружении каких-либо нарушений в работе систем и органов назначается дополнительное обследование специалистами узкого профиля. Также, чтобы подтвердить либо опровергнуть предварительный диагноз, он может повторно сдать анализы.
Кроме того, пациенту предлагается перечень бесплатных услуг, включающий:
- консультации разных специалистов: окулиста, невропатолога, хирурга, отоларинголога;
- дополнительные инструментальные либо лабораторные исследования.
Каждый пациент, прошедший диспансеризацию и осмотр терапевта, получает карту здоровья, куда включаются все данные.
Более подробно с данным материалом Вы можете ознакомиться в СПС КонсультантПлюс
